大数据有助于谨慎管理健康保险
鹤山市准确的城乡居民健康保险制度
正式开始试运行
为了进一步推动全民参与计划并实现全民基本医疗保险的目标,鹤山市医保局坚持以问题为导向的方法,积极调查“大数据+健康保险服务”,并与专业的第三方机构合作。政党机构为城乡居民建立精确的健康保险制度。正式启动试运行。该系统是江门市第一个系统,得到了江门市医疗保障局的大力支持和完全认可。
健康保险覆盖了数千个家庭,并影响着人们的健康和福祉。自2019年2月成立以来,该市的医疗保障办公室一直致力于解决人们密切关注的热点和棘手问题以及在基层开展的调查研究。
调查发现,我们城市的城乡居民人数还不够清楚,健康保险是公共安全,税收,民政,退伍军人事务,社会保障,残疾人协会,扶贫办,城市社会(街道)和其他部门之间,各部门之间存在信息壁垒,被保险人的数据无法实时交换,信息的传递相对延迟,导致重复保险,部分员工无法及时提供利益,提早撤出等问题受贫困影响的人群。
为解决这一悬而未决的问题,鹤山市医保局坚持严格执行指导方针,利用大数据在不同部门之间建立数据桥梁,并对保险数据的动态更新和分类查询进行可视化处理,使城乡居民可以参与。安全工作的实施更加系统,直观和精确。
该系统实施各种被保险人口数据的集中管理。它突破了不同部门之间的信息壁垒,并合并了由社会保障,民政,扶贫,残疾人协会和退伍军人办公室管理的人口数据,并且首先是所有参保人群的基本数据库。打开系统界面,应该为每个城市(街道)投保,注册人数,所支付的费用数量,未注册人数,参保率,个人,类似保险信息和其他数据一目了然,甚至可以为每位参与者详细说明保险人的户口所在地的乡村/邻里委员会或Naturdorf。
该系统还可以准确定位未投保人群,这有助于准确投保。通过与公安部的门户注册数据进行核对,筛选出城市中未注册参保人员的数据。市,村级医疗保险管理人员可以实时查询实时参保数据,明确参保方向和动员。动员这些团体一人参加保险,以确保没有任何家庭或个人落伍。
在每年10月至12月的集中保险支付阶段,鹤山市医保局将数据与税务部门进行比较,以筛选出已投保但未缴费的注册人数据,并使用SMS通知功能该系统向他们发送付款,记住然后澄清付款时间和还款过程,并确保付款伴随着出勤并扣除押金。值得注意的是,该系统还有一个特殊的人口模块,可以充分了解被保险人的人数,并确保穷人得到充分的保险。民政,扶贫,残疾人协会和兽医办公室的管理人员可以随时登录该系统,以动态地维护和管理这部分人,立即删除有关贫困人口的信息,并重点筛查没有补贴的穷人城市和乡村(居民)健康保险经理将依次完成保险注册工作,以确保他们的福利到位。
基于此模块,系统的在线操作也将有助于进行下一步医疗救助,实现特殊人群综合帮助信息的交换,并全面提高医疗救助的管理和服务水平。今年是反贫困斗争取得坚决胜利的一年,也是医疗保障制度改革深化的开端。鹤山市城乡人口精准参与制度的引入,必将为全市的健康保险事业发展做出贡献。优质的健康保险与贫困作斗争。
资料来源:鹤山财经传媒中心
点击分享
可能
点手表